盆腔炎的检查有哪些

　　盆腔炎即盆腔炎症是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往急性期治疗不较好迁延，其发病时间长，病情顽固。细菌逆行感染，通过子宫、输卵管到达骨盆。但在现实生活中，并非所有女性都会患盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，通常情况下，可以防止细菌入侵，只有在机体抵抗力下降或其他原因导致女性自然防御功能被破坏的情况下，才会导致盆腔炎的发生。

　　那么骨盆炎的检查有哪些呢？

　　1.直接涂抹分泌物

　　取样为阴道、宫颈管分泌物、尿道分泌物或腹腔液（经后穹窿、腹壁或腹腔镜获得），可直接进行薄层涂布，干燥后用美青或革兰染色。在多形核白细胞内看到革兰氏阴性二球菌的人是淋病感染。由于宫颈管淋菌检出率只有67%,涂片阴性不能排除淋病的存在，阳性涂片是特异性的。沙眼衣原体镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，荧光显微镜下观察到星形闪烁的荧光点呈阳性。

　　2.病原体培养

　　标本来源相同，应及时或30秒内接种于Thayer-Martin培养基，35℃温箱培养48小时，进行细菌鉴定。新的较快的衣原酶测定取代了传统的衣原酶检测方法，也可以通过哺乳动物细胞培养进行沙眼衣原酶抗原的检测，该法系酶免疫测定。

　　细菌学培养还可获得其它需氧和厌氧菌株，并可作为选择抗生素的依据。

　　3.后穹隆穿刺

　　后穹隆穿刺常用于妇科急腹症，是有价值的诊断方法之一。通过穿刺，得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，例如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝固丝等）、脓性分泌物或脓汁可以进一步明确诊断，更需要穿刺物的镜检和培养。

　　4.超声波检查

　　主要是B型或灰阶超声扫描、照相，该方法可85%用于识别由输卵管、卵巢和肠道粘连形成的包块或脓肿。但是，轻度或中度骨盆炎很难在B型超声波图像中显示特征。

　　5.腹腔镜检查

　　如果不是弥漫性腹膜炎，患者一般情况还可以，腹腔镜检查可以在盆腔炎、可疑盆腔炎或其他急腹症患者中实施，腹腔镜检查不仅可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度作出初步判定。

　　6.男性伴侣的检查

　　这有助于诊断女性盆腔炎。可直接涂抹男性伴尿道分泌物染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，尤其是对无症状或症状轻者是有力证据。或者可以发现很多白血球。

　　骨盆炎的危害

　　盆腔炎往往是由一种或多种病原体引起的混台性感染。病原体可以通过血液和淋巴传播，有时周围的组织和器官直接蔓延，但大多数盆腔炎是由阴道内的病原体沿着粘膜面到达盆腔器官引起的。生殖器官和周边组织的炎症往往不是孤立的，而是相互影响，同时往往发炎。患盆腔炎后，输卵管也会疲劳，造成管腔粘连，有效阻塞，影响日后妊娠，可引起不孕。炎症局限于盆腔结缔组织，输卵管不累，不影响生育功能。

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