确诊盆腔炎要做哪些检查

　　应该做什么检查来诊断盆腔炎？盆腔炎患者想知道，这是非常可疑的。盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症。近年来，盆腔炎的治疗方法在医学 方法上层出不穷。

　　苏州吴州中西医结合医院的妇科医生告诉你:

　　1.分泌物的直接涂片: 取样可以是阴道和宫颈管分泌物、尿道分泌物或腹膜液 (通过后穹窿、腹壁或腹腔镜获得)，并且可以进行直接薄层涂抹，干燥后用亚甲基蓝或克染色。如果在多形性白细胞中看到革兰氏阴性双球菌，则为淋病感染。由于宫颈管淋病的检出率仅为67%，因此胶片制备不能排除淋病的存在，而阳性胶片制备具有十分特异性。沙眼衣原体的显微镜检查可以使用荧光单克隆抗体染料，在荧光显微镜下观察星状闪烁的荧光斑点为阳性。

　　2.腹腔镜检查: 如果不是全身腹膜炎，病人的一般情况是好的。可对盆腔炎或疑似盆腔炎和其他急腹症患者进行腹腔镜检查。腹腔镜检查不仅可以明确诊断和鉴别诊断疾病，还可以对盆腔炎的病变程度做出初步判断。

　　3.男性伴侣的检查: 这有助于女性盆腔的诊断。男性尿道分泌物宜做薄膜制备或培养淋病奈瑟菌。如果发现阳性，则是有力的证据，尤其是在无症状或轻度症状中。或者可以发现更多的白细胞。如果对PID患者的所有男性伴侣进行治疗，无论其是否有尿道炎症状，显然对减少复发具有重要意义。

　　4.后穹窿穿刺: 后穹窿穿刺是妇科急腹症常用的、有价值的诊断方法之一。通过穿刺获得的腹腔内容物或子宫和直肠窝内容物，如正常的腹腔液、血液 (新鲜、陈旧、凝血丝等) 、脓性分泌物或脓液、可以进一步明确诊断，更需要对穿刺物进行镜检和培养。

　　5、超声检查: 主要为b型或灰阶超声扫描和摄影。该 方法在识别由输卵管、卵巢和肠管粘连形成的肿块或脓肿方面具有85% 的准确性。然而，轻度或中度盆腔炎很难在b型超声图像中显示其特征。

　　6.病原体培养: 标本来源同上，应立即接种或在30秒内接种Thayer马丁培养基，置于35 ℃ 培养箱48h，通过糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定取代了传统的衣原体检测方法，也可用于哺乳动物细胞培养检测沙眼衣原体抗原、这是该法律体系中的一种酶联免疫分析。平均灵敏度为89.5%，特异性为98.4%。